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一定要了解的10件事

XLH 治療的第一步是獲得正確的診斷。藉由正確知識和支持,許多人重新找回他們的生活。

1. 認識 XLH

XLH(性聯遺傳型低磷酸鹽症)有許多種不同的名字,包括家族性低磷酸鹽症、維生素 D 抗性佝僂病、低磷酸鹽佝僂病,全都是描述一種罕見病症,影響著身體平衡礦物質磷與維生素 D 的能力。

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名稱中的「X」表示突變位於X染色體,XLH患者的血中磷濃度偏低,被稱為低磷血症,與X染色體的基因組成有關,這種遺傳被稱為性聯遺傳 (X-linked)。

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2. XLH是一種終生疾病,不限於孩童,成人也有可能發病

雖然 XLH 常在年幼時被發現,但它不是兒童的疾病,病徵會跟著孩子長大。這是一種終生疾病,也被稱之為「遺傳性佝僂病」,本身並不是因為缺乏陽光照射或維生素D所致。目前這個疾病無法根治,但對早期診斷的患者有一些方法可以控制。因此雖然這是一種需要終生定期就醫的疾病,但病情卻可藉由適當的控制來改善。

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3. 現代醫學已經知道為何會發生XLH

科學家已經找到造成 XLH 的致病基因是位於 X 染色體上的 PHEX 基因。 這個基因發生突變時,血液中的纖維母細胞生長因子 23 (FGF23) 會增加,導致腎臟排掉身體維持骨骼健康所需的磷酸鹽。缺乏磷酸鹽會造成骨骼軟化、下肢彎曲或向內扭轉。

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4. XLH 可能起因為遺傳,但也可以是自發性的

大部分的患者是從父母親遺傳到此疾病,XLH 與 X 染色體是顯性關連,這表示只需一個具有突變基因 X 染色體就會罹患 XLH。

男性帶有一個來自母親的 X 和一個來自父親的 Y 染色體,而女性則是從父母那邊各自獲得一個 X 染色體。因此如果父親罹患此病症,所有女兒都會得到,但兒子都不會得到。但如果母親罹患此病症,則無論孩子什麼性別,得到XLH的機率都是二分之一。

不過並非所有 XLH 都是因爲遺傳,約有 20-30% 的患者並沒有任何家族病史,而自發性發生 XLH。

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5. 得到 XLH 並不是你的錯

孩子得到XLH,有些父母可能會怪罪自己,覺得是不是自己做錯了什麼? 尤其是一開始容易被誤以為是營養性或缺乏陽光照射導致的佝僂病,即使已知和維生素 D 缺乏無關,甚至自己本身就是XLH患者,許多父母仍對孩子的病症感到無助。

雖然確診後剛開始很難接受,但盡可能瞭解這個疾病會有很大的幫助。諮詢家庭醫師或專科醫師,以找到適當的支持。如果能夠接受諮商,對您和家人會有幫助。支持團體和網路資源 (包括患者論壇),是分享經驗並獲得類似經驗的良好管道。您可以在 更多協助 部分,找到這方面的資訊。

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6. XLH 是一種罕見疾病

全世界每 2 萬人中不到 1 人罹患 XLH,表示是罕見疾病。輕度至中度症狀的患者可能因爲症狀輕微, 且疾病相關資訊很少,造成診斷特別困難。成人患者要等到關節和骨骼疼痛,或自己的孩子確診,才會聯想到此疾病。每個人的患病經驗各不相同,表現差異極大,幾乎沒有任何兩個成年人或兒童有著一模一樣的症狀。

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7. 早期診斷,早期治療對疾病控制較佳

父母如果懷疑孩子或親友出現了 XLH 的病徵,別害怕求助。研究顯示兒童若能早期診斷並在青春期前開始治療 XLH,治療效果較佳。

兒童應特別留意是否有: 較晚開始行走、O 形腿 (尤其是開始學走路且雙腿開始承重時)、生長遲緩、牙齒問題 (特別是膿腫)。成人的症狀則包括牙齒問題、持續性關節疼痛,以及容易發生骨折。 

只有在您和專科醫師用清楚問題的根源,才能開始治療。切記越早確診,就能越早開始治療。

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8. 目前醫學界仍在為更佳的治療成果而努力進行研究,尋找更好的治療方式

醫學與科學仍持續向前進步,新進展推陳出新。過去二十年來,我們對於基因的研究,讓我們更加認識 XLH 等遺傳疾病。這些進展有助於對 XLH 發展新的治療方式,以解決目前尚未被滿足的醫療需求,並為患者帶來新的選擇。

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9. 每位病友的XLH經驗都是獨一無二的

即使是同一個家族,也很少會有兩人的症狀相同,並且大家對治療的反應也不會相同。 雖然成人和兒童都會發生血中磷酸鹽偏低的狀況,但不一定造成同樣的影響。 兒童可能只會在小時候出現少部分的症狀,直到長大後才會有明顯的症狀。 成人則可能都不會出現症狀,或者是開始發生不同程度的疼痛後,才意識到這是XLH的表現。 不過牙齒問題和膿腫則是相對常見的。

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10. XLH是您人生中的一部分,學會與XLH共處,活出屬於您的美好人生

第一次聽到自己罹患這樣的疾病可能令人不知所措。但你的人生是可以由你自己掌握的!確診XLH只是一段旅程的開始,有許多人透過學習正確的知識,就能因應疾病症狀並重拾生活主控權。雖然你可能是家族內唯一的患者,但你絕對不是世界上唯一的患者,醫院的醫療團隊會協助您,針對面對的困難找尋解決方案。

增加對 XLH 的認識可以增加自信,並接受患有 XLH 的事實,仍能活出精彩人生。 透過支持與協助,可以讓人生充滿希望。你可以在 「更多協助」 的部分,找到這方面的資訊。

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XLH 連結 - 醫護人員網站

本協和麒麟網站的適用對象為有負責照護性聯遺傳低血磷症 (XLH) 患者的專業醫護人員 (HCP)。

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